TROUBLES DU SOMMEIL

 

L'insomnie

 

Elle peut être transitoire (30% de la population) ou chronique (10% de la population) et est caracterisée par des difficultés d'endormissement, de maintien du sommeil ou parfois d' un éveil final précoce (bien avant l'heure du lever prévue) ou encore un mélange de deux ou trois de ces derniers, variables dans le temps. Les insomniaques se plaindront d'un ou plusieurs des éléments suivants;  manque d'énergie durant le jour et/ou de difficultés cognitives (erreurs, difficultés de concentration, pertes de mémoire,...), physiques, sociales ou comportementales les limitant dans des domaines d'activités tels le travail, la vie familiale et les loisirs.  Le traitement optimal sera la thérapie cognitivo comportementale pour l'insomnie.

Les troubles respiratoires durant le sommeil

Cette catégorie est caracterisée par des anomalies de la respiration durant le sommeil et il en existe plusieurs type mais les plus connues etant l'apnée obstructive du sommeil et l'apnée centrale.  Les apnéiques se plaindront souvent de somnolence, fatigue, éveils nocturnes fréquents (sensation d'etouffement, besoin d'uriner), de bouche sèche, maux de tête etc... mais c'est principalement le partenaire de lit qui observera (ou subira!) le ronflement et les arrêts respiratoires pendant la nuit.   Les apnéiques auront souvent une histoire médicale d'hypertension artérielle, d'infarctus, d'AVC, de diabète de type 2, de fibrillation auriculaire ou de maladie coronarienne.

 

 Les troubles du mouvement

 

Encore une fois il existe plusieurs troubles dans cette catégorie mais les plus connus étant le syndrome des jambes sans repos (à l'éveil) et les mouvements périodiques des jambes durant le sommeil.  Le premier correspond de façon générale à  un  besoin immédiat de bouger les jambes associé à un inconfort.  Le second survient pendant le sommeil et les gens n'en sont généralement pas conscients quoi que ces derniers puissent perturber de façon significative le sommeil à l'insu de la personne.  Le partenaire de lit est encore une fois souvent le principal témoin . Dans cette catégorie, nous retrouvons également le bruxisme (grincement des dents) qui pourra être enregistré lors d'une polysomnographie complète.  Les bruxeurs présenteront  une usure précoce des dents, une sensibilité accrue et auront aussi tendance à serrer la mâchoire durant la journée.  Des douleurs à la machoire ainsi que des maux de tête peuvent en découler.

 

Désordres de type Hypersomnolence

( narcolepsie, hypersomnie idiopathique)

 

Il est primodial de distinguer la fatigue de la somnolence.   La fatigue etant un manque d'energie alors que la somnolence est la sensation precedent l'endormissment (accompagnee de baillements).  Cette categorie decrit les troubles ou les gens presentent une somnolence diurne excessive (l'envie de dormir pendant le jour) et auront tendance a s'endormir lors d'activites moins stimulantes (travail, ecole, voiture,...).  La somnolence affecte beaucoup les gens   dans differentes spheres de leur vie (travail, ecole, famille, reseau social,...).  Cette categorie inclut  entre autre l'hypersomnie idiopathique et la narcolepsie.  Le diagnostic est important afin de veiller a la securite et a permettre aux gens de retrouver leur qualite de vie. 

 

Parasomnies, Troubles du rythme circadien

Les troubles circadiens surviennent lorsque l'horloge interne d'un individu n'est plus synchronisée avec le rythme jour-nuit  (lumière-noirceur) de 24 heures de la terre.  Le ''désalignement" peut être causé par exemple par uN travail de nuit ou encore le décalage horaire.Certaines parasomnies apparaîtront pendant  l'enfance et se résorberont norma-lement à l'âge adulte.  Par contre il se peut qu'elles persi- stent et perturbent alors le sommeil de façon considérable.   C'est le cas entre autre des plus connues soit le somnam- bulisme ainsi que  les terreurs nocturnes.  Il existe une multitude d'autres parasomnies dont certaines surve- nant pendant la période de rêve.   C'est le cas du TCSP (trouble compor-temental en sommeil paradoxal) où la personne  vivra, agira alors ses rêves et consulte suite à des blessures.

 
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